乌司脱单抗—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病痛风（PsA）是第二类似于的光性手部性疾病，会有影像学的成果并可所致残疾，为病患者和医疗机构带来了巨大负担。但相于对类风湿痛风（RA）来说，PsA在治疗法上缺少相应的治疗法本品物。一项关于PSA的学术研究中会见到，出现一时期痛风展现的病患者，可用有别于DMARDs治疗法2年，性疾病支配良好；然而近仍有50%的病患者出现了明显的突侵蚀。在过去的15年可用治疗法类风湿痛风的生物制剂层出不穷，然而银屑病痛风的治疗法却止步不前。即使缺少相应的随机实验室确实，甲氨蝶呤、来萘亚美尼亚语等改变病情抗风湿本品（DMARDs）仍是治疗法PsA的一线用本品。

许多实验室表明，无论是实体治疗法还是联合甲氨蝶呤治疗法，肺部因子α抗病毒（TNFi）都有比较好。尤其对那些有别于DMARDS单方面的中会轴症状，TNFi展现出了比较好的。在欧洲各国，迄今有5种TNFi 被审批可用治疗法PsA，他们在治疗法手部原发性上的相近。但自TNFi见到以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前景的相识，在于开始高度重视IL-17/IL-23自营的起着方式。

有确实表明IL-23通过起着于特定的T细胞内亚群而起到推动附着点光的起着。这一见到的优越性在于其与PsA的病理自营单独关的。可用TNFi 来治疗法PsA的医学消除率可达到60%。然而有30%的病患者或许展现为对TNFi自由基不佳或毕竟单方面，还有些人或许并不适当或不必耐所受这样的治疗法。欧洲各国本品品管理委员会（EMA）和食品本品品管理委员会（FDA）均见到对于那些TNFi 治疗法告终的病患者似乎很难更好的治疗法方法。正是由于这一“治疗法真空”的存在，最初生物制剂—乌司纳哌的两项学术研究再版了。

B细胞内、IL-6和T细胞内关的的共冲动分子CD80/86(阿阿根廷普)并未被得出结论是RA的关的分子，很多针对这些机制的生物制剂并未审批股票了。在PsA，迄今这些本品物还很难审批可用。有两篇关于IL-12/IL-23自营的报道声称，乌司纳哌是一种人源化HIV，可以联结IL-12、IL-23联合的P40亚该单位。IL-12是Th1光症自由基中会极其重要的细胞内因子、IL-23积极参与Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司纳哌的与兼容性在PSUMMIT1三期试验中中会得以制定。EMA和FDA并未审批乌司纳哌可用PsA的治疗法。PSUMMIT2试验中表明乌司纳哌在那些对TNFi单方面的PSA病患者具有医学，并且建议可用作这些病患者的治疗法提议。PSUMMIT2 学术研究较PSUMMIT1 学术研究规模小，但是设计是相似的，并且足以回答医学缺陷。其主要终点与PSUMMIT1明确（在24周后达到ACR20的病患者比重）。鉴于兼容性方面的权衡，PSUMMIT2很难声称最初提议，但其周期（60周）更长。

从PsO的学术研究中会也可以获得有关乌司纳哌兼容性的数据。EMA声称并很难确实表明任何氯化钾的高血压风险与乌司纳哌治疗法关的。病患者躁郁症的发病轻度增大，但所受实验室学术研究一段时间的限制，不必完全明确其关的性。乌司纳哌是否增大恶性的风险也不完全明确。这些缺陷应该通过长期随访和股票后的观察以再进一步完全明确。

EMA并未审批乌司纳哌可用有别于DMARDs治疗法单方面的PSA病患者。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验中表明乌司纳哌可以增大PsA的影像学成果，但还需再进一步的学术研究进行验证。

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撰稿人： rheum204